急性等容性血液稀释自体输血应用于舌癌手术:附2例报告

摘要

目的:探讨在舌癌患者手术治疗过程中应用急性等容性血液稀释(ANH)自体输血的临床效果.方法:对2例舌癌患者进行常规全麻后,经桡动脉采血,同时经外周静脉输入等量的6%贺斯进行ANH.然后行常规舌颈联合根治术+前臂皮瓣游离移植修复术,手术结束同时回输自体血.结果:对比术前、术后第1天和术后第5天的血红蛋白量、红细胞压积、血小板量以及PT、APTT,显示2例舌癌患者术后恢复良好,前臂皮瓣存活.结论:ANH自体输血可以减少或避免舌癌手术异体输血所致的并发症.ANH可以降低血液粘滞性、增加心输出量、维持组织氧供需平衡.自体输血有效减少或避免免疫抑制,提高恶性肿瘤患者的术后生存期,降低肿瘤的复发率.同时还可以降低血液粘稠度,改善了微循环灌注,有利于前臂皮瓣的血供和存活.ANH对舌癌手术预后有良好作用,对节约用血、减少或避免血源性传染病有重要价值,特别是对RH阴性这种特殊血型的患者而言,ANH自体输血可以缩短手术准备时间.