吸入麻醉与全凭静脉麻醉在老年病人胆囊腹腔镜手术中的应用比较

摘要

目的:观察腹腔镜下胆囊切除的老年病人分别应用吸入麻醉与全凭静脉麻醉时术中生命体征的变化以及术后苏醒的时间.方法:选择20例择期腔镜下胆囊切除的老年病人,年龄65～83岁,体重52～73kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,肝肾功能基本正常(主要指标不超过2.5倍高限,不低于0.5倍低限),随机分为两组(A组为全凭静脉麻醉组,n=10;B组为吸入麻醉组,n=10),全部采用咪唑安定+芬太尼+异丙酚+司可林诱导,其中A组在诱导插管成功后,静脉泵入异丙酚(4mg·kg-1·h-1)与仙林(0.08mg·kg-1·h-1)维持,B组在诱导插管成功后,异氟醚(1～1.5MAC)吸入与仙林(0.08mg·kg～-1·h-1)维持,观察并记录手术期间HR,MAP变化以及术后苏醒时间,术后1d随访.结果:B组术后苏醒时间要短于A组(P<0.01),两组术中HR,MAP无明显差异,术后随访两组病人均对麻醉效果表示满意,无术中知晓及术后并发症.结论:同等条件下,老年病人腔镜下胆囊切除麻醉可以优选考虑全凭静脉麻醉.