老年自发性气胸误诊11例分析

摘要

目的：探讨老年人自发性气胸的误诊原因，减少误诊率，提高诊断准确率，以便及时抢救，提高抢救成功率。方法：对我院2008年1月-2012年12月收治的病例从症状、体征和检查方面分析误诊原因。结果：误诊的原因：老年痛觉不明显致症状不典型；长期卧床，基础疾病及并发症易干扰掩盖气胸的体征；病情危重无法行X线检查，或某些X线检查难以发现；老年患者合并COPD ，伴右心室大及顺钟向转位时，其心电图酷似AMI；医务人员基本功不扎实、思路窄、不认真体检、未及时行X线检查。结论：扎实的理论基础，负责的态度，胸肺部仔细体检，可减少老年自发性气胸的误诊，此外，在诊治中应注意观察及发现新问题，治疗效果不满意时，应分析总结，查找原因，可减少误诊。对疑诊病例应常规检查胸片。对胸片无改变的局限性、隐蔽性气胸，应进行肺CT 检查来确定气胸的部位、范围。这样就能减少误诊率，提高诊断准确率，以便及时抢救，提高抢救成功率。