Ⅰ期子宫内膜癌手术范围对预后的影响

摘要

目的：探讨临床Ⅰ期子宫内膜癌手术范围对预后的影响。方法：收集131例临床Ⅰ期子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析，根据手术方式将患者进行分组，探讨临床Ⅰ期子宫内膜癌手术范围对预后的影响。结果：（1）临床Ⅰ期子宫内膜癌患者131例，行筋膜外全子宫＋双侧附件切除74例（A组），行次广泛或广泛性子宫＋双侧附件切除57例（B组），其5年生存率分别为87％和76％，两组差异无统计学意义。A组中未行盆腔淋巴结切除术44例（A1组），行盆腔淋巴结切除术30例（A2组）；B组中未行盆腔淋巴结切除术18例（B1组），行盆腔淋巴结切除术39例（B2组）。A1组、A2组、B1组和B2组5年生存率分别为81％、89％、78％和76％，各组间差异无统计学意义。A、B两组手术时间、出血量、术后拔除尿管天数、术后住院天数差异均有统计学意义，B组较A组手术时间长、出血量多、术后膀胱功能恢复慢、住院天数延长。B组术后并发症发生率（33．33％）明显高于 A组（16．2％）。A、B两组术后复发或转移率差异无统计学意义。结论：手术方式不是影响临床Ⅰ期子宫内膜癌患者生存率的主要因素，扩大手术范围或行淋巴结切除术未能显著提高患者的生存率及降低复发率。行淋巴结切除术对患者生存率无明显影响。临床Ⅰ期子宫内膜癌扩大手术范围或行淋巴结切除术增加术后并发症发生。