血流感染患者万古霉素血药谷浓度变化情况及其相关因素研究

摘要

目的:分析血流感染患者万古霉素血药谷浓度变化情况,并分析诱发其血药谷浓度变化的相关因素,以期为血流感染患者提供更加合理的个体化用药方案。方法:回顾性分析2021年1月—2022年8月期间我院收治的118例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致的血流感染患者的病历资料,所有患者均给予万古霉素治疗,于第5次给药前30min测定万古霉素稳态谷浓度,收集所有患者的临床资料,并分析血流感染患者万古霉素血药谷浓度变化情况及其相关因素。结果:118例血流感染患者在万古霉素使用期间共监测247次,平均血药谷浓度为(17.53±4.71)mg/L,其中万古霉素血药谷浓度在20mg/L的患者共19例,占16.10%;不同万古霉素血药谷浓度达标情况的血流感染患者的年龄、急性肾损伤、低蛋白血症、急性C反应蛋白(CRP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);经有序Logistic回归分析显示,急性肾损伤、低蛋白血症、CRP是血流感染患者万古霉素血药谷浓度不达标的危险因素(P<0.05)。结论:血流感染患者万古霉素血药谷浓度不达标率较高,其中急性肾损伤、低蛋白血症、CRP是影响血流感染患者万古霉素血药谷浓度达标率的相关因素。