儿童全身麻醉术后不良行为改变的危险因素分析

摘要

目的 探究全身麻醉患儿术后不良行为改变(the negative postoperative behavioral changes,NPOBCs)的危险因素并建立风险预测模型.方法 前瞻性研究2019年10月 ～2020年10月于徐州医科大学附属医院行全身麻醉手术的患儿220例,根据不同时间段将入组患儿分为建模组(n=160)和验证组(n=60),通过对建模组患儿的相关临床资料进行统计分析,确定全身麻醉手术儿童NPOBCs的独立危险因素,并建立风险预测模型,使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下方面积(area under curve,AUC)验证模型的预测效能.结果 72.5％ 的全身麻醉患儿在术后2周内发生了NPOBCs.多因素Logistic回归分析显示,年龄≤4岁(OR=3.131,P=0.011)、母亲学历(OR=4.165,P=0.007)、难养型性格(OR=3.647,P=0.014)、麻醉诱导时儿童焦虑水平(OR=5.887,P=0.000)是全身麻醉手术患儿NPOBCs的独立危险因素,据此建立风险预测模型.该模型ROC曲线下面积为0.844(P<0.01,95％CI:0.775～0.913).结论 患儿年龄、母亲学历、患儿术前焦虑水平、难养型性格为NPOBCs的独立危险因素,基于上述危险因素建立的风险预测模型对NPOBCs的预测具有一定的临床实用价值.