术前正规激素化治疗在重症肌无力手术中的临床疗效评估

摘要

胸腺切除术是治疗重症肌无力的重要手段,但术后常发生肌无力危象致呼吸衰竭,死亡率较高。我们尝试使用术前激素化的方法进行手术准备,23例患者术前口服中等剂量强的松(30～60mg/天)三周,与以往的21例患者对照,胸腺术后肌无力危家致呼吸衰竭发生率由52.4％下降至9.1％,气管切开率由52.4％减少至19.0％,平均辅助呼吸时间由167.5小时降至71.5小时,术后住院时间由26.5天缩短至18.9天,住院死亡率由23.8％降为0,效果显著(P0.05)。我们认为,术前激素化的方法能十分有效地减少术后肌无力危象及呼吸衰竭的发生,且安全易行,有助于胸腺切除术在重症肌无力治疗中的推广使用。