伊立替康联合阿帕替尼治疗铂类、紫杉类耐药性晚期卵巢癌的临床疗效

摘要

目的 研究伊立替康联合阿帕替尼在铂类、紫杉类耐药性晚期卵巢癌中的安全性和有效性.方法 回顾性分析2016年5月～2019年5月在徐州医科大学附属医院治疗的64例铂类、紫杉类耐药的晚期卵巢癌患者,按照治疗方案分为对照组(阿帕替尼单药治疗,n=20)和实验组(伊立替康联合阿帕替尼治疗,n=44),治疗2个周期后评价近期疗效.所有患者随访至2019年7月31日,持续用药至病情进展或出现严重毒性不良反应,并评估远期疗效.采用Kaplan-Meier及COX回归分析进行生存分析.结果 实验组客观缓解率(ORR)为18.2％ (8/44),疾病控制率(DCR)为86.4％(38/44),对照组分别为20.0％(4/20),45.0％(9/20).实验组中位无进展生存期(mPFS)、中位总生存期(mOS)分别为7.3个月和15.3个月,显著高于对照组的3.6个月和8.3个月(P＜0.05).不同年龄、不同分期、是否行新辅助化疗、既往化疗线数之间PFS和OS比较,差异无统计学意义(P＞0.05),不同手术次数之间PFS比较差异有统计学意义(P＜0.05),不同手术次数之间OS比较差异无统计学意义(P＞0.05),不同治疗方案PFS和OS比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组最常见3～4级血液系统毒性为中性粒细胞减少,最常见3～4级非血液系统毒性为高血压.结论 对于铂类、紫杉类耐药的晚期卵巢癌患者,阿帕替尼联合伊立替康方案具有显著抗肿瘤活性且不良反应轻微,能够显著延长患者的PFS及OS,有助于改善患者生存质量,延长生存期,值得临床推广.