治疗前淋巴细胞/单核细胞比值与中国食管鳞癌患者预后关系的Meta分析

摘要

目的探究治疗前淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)与中国食管鳞癌(Chinese esophageal squamous carcinoma,CESCC)患者预后的相关性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP、SinoMed等数据库公开发表的文献,检索时间为建库至2018年12月31日,收集有关LMR与CESCC患者预后关系的文献,应用Stata 12.0软件进行Meta分析,合并值为风险比(hazard ratio,HR),主要终点事件为总生存率(overall survival,OS),次要终点事件为无病生存率(disease-free survival,DFS)和肿瘤相关生存率(cancer-specific survival,CSS)。结果共纳入11项回顾性研究,总计4545例患者;Meta分析结果显示,相比于治疗前LMR较高的患者,LMR较低患者OS明显更低,差异有统计学意义[HR=1.49,95%置信区间(confidence interval,CI):1.25~1.79,P=0.000],伴较高异质性(I 2=58.5%);基于治疗方案和临界值的亚组分析进一步论证了LMR与OS的关系;同时,治疗前LMR也与DFS(HR=1.47,95%CI:1.24~1.74,P=0.000)、CSS(HR=1.64,95%CI:1.29~2.08,P=0.000)显著相关;通过逐一剔除单项研究的敏感度分析结果显示结论无显著改变,说明该项Meta分析的结论较为稳定、可靠;发表偏倚检测结果表明不存在显著的发表偏倚。结论治疗前LMR较低与CESCC患者预后不良存在显著联系,LMR可能是CESCC患者的一个独立预后影响因素,但仍需更多大样本的前瞻性研究进一步论证。