中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞和纤维蛋白原在结直肠癌中的预测作用

摘要

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中的预测作用.方法 收集徐州医科大学附属医院2016年1月～2017年12月收治CRC患者459例,另外选取同期结直肠息肉患者203例及正常健康体检者214例,比较3组患者NLR、PLR、FIB与CEA水平,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、PLR、FIB、CEA对CRC的诊断效力.利用Kruskal-Wallis检验及单因素方差分析NLR、PLR、FIB、CEA与CRC临床分期的关系.结果 CRC组NLR、PLR、FIB、CEA均明显高于结肠息肉组和健康对照组(P＜0.05),结直肠息肉组与健康对照组4种指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).NLR、PLR、FIB、CEA诊断CRC的ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.73、0.65、0.71、0.76.NLR、PLR、FIB、FIB均与CRC的分期有关,且与CEA、PLR、FIB比较,NLR显示出较早期的升高,在预测CRC Ⅰ期的ROC曲线下面积明显高于FLR、FIB、CEA曲线下面积,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 外周血NLR、PLR、FIB升高对预测CRC具有一定的意义,NLR、PLR、FIB与CRC的临床分期相关,与CEA比较,NLR可能有助于更早期的预测CRC.