冠状动脉旁路移植术患者术前相关因素与术后并发症相关性分析

摘要

目的 探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery by pass grafting,简称CABG手术)患者术前相关因素与术后并发症的关系.方法 按照预设的纳入标准,入选2011年6月～2013年6月于华中科技大学同济医学院附属协和医院行CABG治疗的患者416例,收集患者术前的相关临床资料,统计患者术后并发症,并通过病历资料、门诊、住院或电话随访至2014年7月30日.通过Logistic回归分析CABG患者发生全因死亡的相关危险因素.结果 416例患者,住院期间3例死亡,其他并发症74例.Logistic回归分析表明高龄(OR=1.17,95％ CI:1.06 ～ 1.42,P=0.034)、糖尿病(OR=1.56,95％ CI:1.21～2.08,P=0.009)、心肌梗死(OR=4.52,95％ CI:2.65 ～7.39,P=0.000)、心功能Ⅲ级或Ⅳ级(OR=1.22,95％ CI:1.17 ～1.40,P=0.000)、LVEF＜ 40％(OR=2.34,95％ CI:1.53 ～3.58,P=0.028)是患者发生术后并发症的独立危险因素.平均随访时间2.1年,共有48例患者发生了联合终点事件,Logistic回归分析表明,高龄(OR=1.26,95％ CI:1.17～1.51,P=0.029)、糖尿病(OR=1.37,95％ CI:1.12 ～ 1.76,P=0.012)、不稳定型心绞痛(OR=1.53,95％ CI:1.39～2.68,P=0.011)、心肌梗死(OR =3.48,95％ CI:1.64 ～ 5.09,P=0.000)、心功能Ⅲ级或Ⅳ级(OR=1.22,95％ CI:1.03 ～ 1.78,P=0.026)、LVEF＜ 40％ (OR=1.82,95％ CI:1.25 ～2.72,P=0.000)和术后并发症(OR =2.56,95％ CI:1.92 ～3.59,P=0.000)均是患者发生联合终点事件的独立危险因素.结论 高龄、糖尿病、心肌梗死、心功能Ⅲ级或Ⅳ级、LVEF＜ 40％是患者发生术后并发症的独立危险因素,高龄、糖尿病、不稳定型心绞痛、心肌梗死、心功能Ⅲ级或Ⅳ级、LVEF＜ 40％和术后并发症均是患者发生联合终点事件的独立危险因素.