术前应用小剂量咪达唑仑对异丙酚用于椎管内麻醉镇静的影响

摘要

目的观察咪达唑仑作为术前用药对异丙酚用于椎管内麻醉中镇静所用药量的影响.方法选择60例ASAI～Ⅱ级拟行妇科手术病人,年龄20～45岁,随机分为咪达唑仑组(M组)和对照组(C组).M组病人术前30min肌注0.03mg·kg-1咪达唑仑,C组病人肌注1.5ml生理盐水.所有病人行椎管内麻醉后,通过异丙酚持续输注进行镇静.术中通过警觉/镇静(OAA/S)评分进行镇静程度评分,调整异丙酚输注速率维持OAA/S评分2～3分,手术结束时停药.记录麻醉时间、所用异丙酚的负荷剂量、维持输注速率、平均输注速率以及术中不良事件,并于手术结束后两小时询问病人是否记得手术过程.结果咪达唑仑组异丙酚的负荷剂量、维持输注速率、平均输注速率均低于对照组(P＜0.05);其术中知晓的发生率亦低于对照组(P＜0.05);而并发症的发生率两组之间无统计学差异(P＞0.05).结论小剂量咪达唑仑作为术前用药可减少异丙酚的用量并减少术中知晓,故有利于异丙酚用于椎管内麻醉病人的镇静.