血尿酸对代谢综合征筛检能力的性别差异研究

摘要

目的 探讨血尿酸(UA)对代谢综合征(MS)筛检能力的性别差异.方法 对2009年1～12月在笔者医院接受健康体检的人员进行横断面调查(男性1104例,年龄19～86岁;女性646例,年龄16～86岁).MS诊断标准采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第3次报告(NCEP-ATPⅢ) 的中国人修订标准.结果 男、女性MS患病率分别为43.3%和33.1%.控制年龄、估算的肾小球滤过率(eGFR)的偏相关分析显示,女性UA与MS各危险因子均显著相关(P≤0 002),男性UA与空腹血糖无显著相关性(P>0.05).通过ROC曲线下面积(AUC)比较,男性的AUCUA为0.588 (截点值:5.82mg/dl,敏感度:57.9%,特异度:57.5%, P<0.001),显著低于男性MS各危险因子的AUC(P<0.001);女性的AUCUA为0.704(截点值:4.69mg/dl,敏感度:57.9%,特异度:73.4%, P<0.001),与女性收缩压的AUC(0.675)无显著性差异(P>0.05).控制年龄、吸烟、饮酒、eGFR,Binary Logistic分析显示,女性UA≥4.69mg/dl发生MS危险性增加2.828倍,男性UA≥5.82mg/dl发生MS危险性增加2.045倍.结论 UA在筛检MS的能力方面存在明显的性别差异.与男性比较,女性的UA更适合作为另一个MS的筛检指标.