HBV感染的肝细胞癌患者血清高尔基体蛋白73与IL-18水平及其对肝动脉化疗栓塞术的影响

摘要

目的 寻找与肝癌生物学特征关联密切的敏感生物标志物以评估患者预后是当前研究热点.文中探究肝细胞癌(HCC)患者血清高尔基体蛋白73(GP73)、白细胞介素-18(IL-18)表达与乙型肝炎病毒(HBV)感染及肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后疾病进展关系.方法 选取2016年1月至2019年7月107例拟行TACE治疗的HCC患者,根据是否合并HBV感染分为感染组65例、非感染组42例.比较感染组与非感染组血清甲胎蛋白(AFP)、GP73、IL-18水平;采用Pearson相关分析法探讨感染组患者血清AFP、GP73、IL-18水平与HBV-DNA载量关系;通过COX回归分析探究TACE术后2年无进展生存期影响因素;采用Kaplan-Meier法绘制无进展生存曲线,探讨HBV感染及血清GP73、IL-18水平对患者无进展生存率影响.结果 感染组患者血清GP73[(242.75±66.13) ng/mL]、IL-18[(1364.37±425.10) pg/mL]水平均显著高于非感染组[(186.34±63.29) ng/mL、(1051.33±306.38) pg/mL,P＜0.05],但组间患者AFP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).感染组患者血清GP73、IL-18均与HBV-DNA载量呈正相关(r=0.665、r=0.548,P＜0.05).107例患者随访时间4～24个月,无进展生存率21.50％(23/107),中位无进展生存期10个月.COX回归分析显示,HBV感染、分化程度、GP73、IL-18是患者TACE术后无进展生存的影响因素(P＜0.05).患者TACE术后2年无进展生存率表现为非HBV感染组高于感染组(Log Rank x2=26.106,P＜0.001),GP73低表达组高于高表达组(Log Rank x2=24.584,P＜0.001),IL-18低表达组高于高表达组(Log Rank x2 =41.309,P＜0.001).结论 HCC合并HBV感染患者血清GP73、IL-18表达水平升高,均与HBV-DNA载量呈正相关,且HBV感染、GP73高表达、IL-18高表达是导致HCC患者TACE术后无进展生存率下降的危险因素.