经阴道彩色多普勒超声评估宫颈癌血管生成的临床应用价值

摘要

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler ultrasound,TV-CDS)检查宫颈癌血流和肿瘤特征的关联程度,以及与癌症血管生成金标准微血管密度(microvascular density,MVD)之间的联系。方法选取39例手术治疗的宫颈癌患者,术前行TV-CDS检查,获取瘤内动脉血流情况,包括血流信号的强度、血流动力学参数阻力指数(resistance index,RI)的大小。全部入选患者均行根治性子宫切除术。通过免疫组化技术评估肿瘤MVD。记录相关临床和病理数据。结果宫颈癌肿瘤内的血流信号越丰富,其临床分期、组织学分级越高,宫旁浸润、脉管转移的发生率越高(P<0.05)。发生宫旁浸润和脉管转移的肿瘤以及中低分化和晚期肿瘤的RI明显降低(P<0.05)。MVD与临床分期、组织学分级、宫旁浸润、脉管转移和淋巴结转移密切相关(P<0.05)。RI与MVD呈负相关(r=-0.680,P<0.001)。结论TV-CDS检测的肿瘤内血流与宫颈癌的某些肿瘤特征具有良好的相关性,和免疫组化检测的肿瘤MVD从不同角度反映肿瘤的血管生成情况。TV-CDS提供的肿瘤内血流情况可以作为评估肿瘤血管生成的有效指标。