多模态影像技术在脑泡状棘球蚴病中的诊断价值

摘要

目的探讨多模态影像技术在脑泡状棘球蚴病(cerebral alveolar echinococcosis,CAE)中的诊断价值。方法选取20例诊断为CAE患者行头颅CT平扫、常规头颅MRI、DWI、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)以及三维动脉自旋标记(three dimensional-arterial spin labeling,3D-ASL),对比分析常规CT、MRI平扫对病灶数量、大小、水肿体积及水肿指数,囊泡及钙化检出率,以及MRI序列(DWI、DKI、3D-ASL)对病灶实质区、边缘区、水肿区的诊断价值。结果常规MRI检查对CAE患者病灶的检出率优于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI-T2WI对囊泡的检出率优于CT(P<0.001)。MRI对水肿体积及水肿指数的显示优于CT,差异具有统计学意义(P<0.001)。CAE病灶边缘区ADC及平均扩散系数(MD)值低于实质区、水肿区和正常区(P<0.01);CAE病灶边缘区的平均峰度(MK)、各向异性(FA)、脑血流量(CBF)值高于实质区、水肿区和正常区(P<0.001)。结论CT联合常规MRI、DWI、DKI、3D-ASL等多模态影像技术,可以提高CAE病灶数量及钙化、囊泡的检出率,并在分子水平分析CAE病灶的边缘和水肿带的生物学特征、血脑屏障的破坏及新生血管的形成情况,为临床手术和切除病灶提供依据。