原发性腹膜后平滑肌肉瘤的影像表现

摘要

目的 探讨原发性腹膜后平滑肌肉瘤(primary retroperitoneal leiomyosarcoma,PRLS)的影像表现及临床病理学特点.方法 选取32例经手术病理证实的PRLS的影像(超声、CT及MRI)表现及临床资料,分析总结其特征性表现.结果 肿瘤最大径为1.8 ～19.0 cm,肿瘤体积较小时,多呈椭圆形,体积较大时,形态不规则.2例行常规超声检查,呈实性为主的低回声,30例行CT平扫加增强检查,平扫呈软组织密度,大部分病灶内见低密度坏死区,均未见钙化;增强扫描实性部分动脉期多呈高增强,静脉期持续强化.10例行MRI平扫加增强扫描,实性部分T1WI呈等或低信号、T2WI呈等或稍高信号,DWI呈高信号,强化方式与CT相似.28例行免疫组织化学检查:SMA阳性率100％,Desmin阳性率71.4％(20/28),H-caldesmon阳性率28.6％(8/28),CD34阳性率10.7％(3/28),S-100阳性率3.6％(1/28),CD117(-)阴性率100％(28/28).结论 腹膜后平滑肌肉瘤的影像表现具有一定的特征性,对该肿瘤的术前诊断和鉴别诊断具有一定的临床意义.