腹腔内及腹膜后原发性平滑肌肉瘤的CT表现分析

摘要

目的 探讨腹腔内及腹膜后原发性平滑肌肉瘤(primary leiomyosarcoma,PLS)的CT影像学表现特点,以提高对该病的认识,为临床诊断、治疗提供依据.方法 回顾性分析10例经病理证实的PLS患者的CT影像学资料,分别从病灶大小、形态、密度、边缘、境界及强化方式这5个方面进行分析.结果 10例PLS中,1例位于腹膜后,9例位于腹腔,腹腔内灶中,有1例起源于胃,1例起源于结肠,另有1例起源于回盲部,余均为器官外软组织起源.除结肠及回盲部病灶外,其余病灶最大径均≥9 cm,其中胃部病变及腹腔内1例病变为较大病灶伴有多发转移;所有病灶中,边缘光整(6例)或欠光整(4例),境界清晰(6例)或欠清晰(4例);形态均为欠规则;密度多为不均匀(9例),其中以囊实性病变为主(8例),实性部分呈等或稍低密度;增强后病变动脉期为轻中度强化,静脉期进一步明显强化,其中4例病灶内可见血管穿行.结论 PLS多表现为体积较大、形态不规则软组织肿块,边缘可光整或欠光整,境界可清晰或欠清晰,多呈囊实性改变,增强后多为渐进性明显强化;CT能够对病变的特征、与周围结构的邻近关系及鉴别诊断提供有价值的信息,但是最终确诊需要依靠病理.