小肝癌与肝硬化结节MRI表观扩散系数值与R2*值差异分析

摘要

目的 探讨微小肝细胞癌与肝硬化结节磁共振成像(MRI)表观扩散系数值与横向弛豫率(R2*)值差异.方法 回顾分析68例微小肝细胞癌(病灶76枚)和45例肝硬化结节(病灶48枚)患者的临床资料,均行扩散加权成像和R2*成像.比较微小肝细胞癌与肝硬化结节患者病灶表观扩散系数值与R2*值的差异.通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价表观扩散系数值与R2*值对微小肝细胞癌的诊断效能.结果 相比肝硬化结节者,微小肝细胞癌者平均表观扩散系数值与R2*值均明显下降(P＜0.05).经ROC曲线分析显示,表观扩散系数值的诊断阈值为1.35×10.3mm2/s时,诊断微小肝细胞癌的灵敏度为80.88％,特异度为91.11％,此时对应的ROC曲线下面积为0.88;R2*值的诊断阈值为53.96 Hz时,诊断微小肝细胞癌的灵敏度为91.18％,特异度为77.78％,此时对应的ROC曲线下面积为0.84.结论 MRI表观扩散系数值与R2*值均可用于鉴别和诊断微小肝细胞癌与肝硬化结节,其中肝硬化结节病灶表观扩散系数值低于1.35×10-3mm2/s、R2*值低于53.96 Hz可能预示结节癌变的发生.