原发性肾上腺恶性淋巴瘤的CT、MR表现分析

摘要

目的 探讨原发性肾上腺恶性淋巴瘤的CT、MR表现,以提高对该少见疾病的影像诊断水平.方法 回顾性分析20例经病理证实的原发性肾上腺恶性淋巴瘤的CT、MR表现,其中12例行CT平扫和增强检查,8例行MR平扫和增强检查.观察肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度或MRI信号及强化特征.结果 20例患者中,单侧9例,双侧11例,共31个病灶,肿瘤最大径约2.8～16.5cm,平均(8.2±0.6)cm;22个病灶呈边缘清晰、光整的类圆形或椭圆形肿块;9个呈边缘不光整、边界不清的不规则分叶状肿块,其中肿瘤侵犯肾上极3个,包绕下腔静脉2个,包绕门静脉主干、侵犯腰大肌各1个.密度或信号均匀26个,不均匀5个.CT平扫病灶呈等密度15个,稍低密度5个,所有病灶内均未见钙化及出血.MR平扫病灶T1WI呈等信号7个,低信号4个;T2WI呈高信号;DWI均呈高信号,ADC值平均(0.98±0.07)×103mm2/s.增强后病灶轻度强化24个,中度强化7个.结论 原发性肾上腺恶性淋巴瘤影像表现多数为双侧肾上腺区域铸形生长、密度(信号)均匀、无明显钙化、轻-中度强化的占位灶,肿瘤大者可侵犯相邻结构,具有一定的特征性,CT、MR检查可以准确显示肿瘤累及的范围,为临床治疗提供有价值的信息.