经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效的研究

摘要

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(typeⅡrespiratory failure;High nasal flow oxygen therapy,HFNC)与无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效与安全性.方法:将2019年6月至2020年3月收入我院呼吸与重症医学科的AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者按入院顺序分为HFNC组和NIPPV组,分别纳入35例、31例患者;HFNC组和NIPPV组均在常规治疗(如抗感染、抗炎症、扩张支气管等)的基础上分别实施HFNC、无创正压通气治疗;比较两组患者的有效率、失败率、不良事件、呼吸支持时间.结果:两组AECOPD患者的基本病情及临床、实验室相关指标具有可比性;HF-NC组的有效率及失败率与NIPPV组对比,差异无统计学意义(P>0.05);HFNC组呼吸支持时间长于NIPPV组(t=2.446,P=0.018),差异有统计学意义;本研究中HFNC组发生不良事件低于NIPPV组(χ2=44.201,P=0.000),患者在面部压伤、影响患者吞咽功能等情况方面均优于NIPPV组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HFNC针对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者治疗效果接近于无创正压通气,具有不良反应少,安全、有效的优点,值得临床推广应用.