经鼻高流量加温加湿氧疗对慢性阻塞性肺疾病伴有轻度高碳酸血症患者有效性研究

摘要

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是一种慢性气道炎症性疾病,主要是气道和肺部的炎症引起气道、肺部的结构发生改变,最终出现气流受限不完全可逆,以持续呼吸道症状及气流受限为主要特征[1]。COPD发展至晚期时,可同时伴有高碳酸血症,这种症状多发生于COPD患者呼吸困难症状持续或COPD疾病加重的患者。COPD伴高碳酸血症,可导致患者出现呼吸衰竭症状,若不及时治疗,最终可导致患者昏迷。故一旦发病,应及时治疗,快速改善COPD高碳酸血症,纠正呼吸衰竭是治疗重点。临床应提供准确浓度的氧气,且氧气浓度可调整,能维持充足的流量以满足患者需求。常采取无创呼吸机治疗COPD高碳酸血症患者,但不良反应较多,易发生误吸,腹胀,面部压疮,刺激性结膜炎,幽闭恐惧等并发症,且患者依从性较差,故无创呼吸机开展欠佳。高流量湿化仪在呼吸治疗中,能为患者提供稳定准确的氧浓度和具有加温加湿的氧流量,通过鼻塞进行氧疗,改善血氧饱和度(SpO_(2))、降低二氧化碳分压(PCO_(2)),已在临床广泛应用,治疗效果较好[2]。因此,本研究主要采取高流量湿化仪与无创呼吸机吸氧治疗慢阻肺伴高碳酸血症患者,探讨其临床应用效果,并对两种治疗方案进行对比分析。