加温加湿经鼻高流量氧疗在心脏术后患者低氧血症中应用的Meta分析

摘要

目的 评价加温加湿经鼻高流量氧疗(HFNC)对心脏术后患者低氧血症的治疗效果.方法 计算机检索自建库至2021年4月2日中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、维普数据库、PubMed、EBSCO、Elsevier、Cochrane Library中公开发表的有关HFNC对心脏术后患者低氧血症疗效的RCT或队列研究,并对纳入文献的参考文献进行检索.由2名研究员对文献资料进行提取和质量评价,并使用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入14篇文献,其中RCT 12篇,队列研究2篇,共2139例患者.Meta分析结果显示,HFNC与常规氧疗或无创正压通气比较,可以降低心脏术后低氧血症患者的气管插管率(MD=0.33,95％CI:0.15～ 0.72,P=0.005)、呼吸频率(彻-3.20,95％CI:-5.26～-1.13,P=0.002)、心率(MD=-9.44,95％CI:-18.44 ～-0.45,P=0.04);提高患者的氧合指数(MD=29.21,95％CI:8.63～49.79,P=0.005);患者的ICU停留时长差异无统计学意义(MD=-7.92,95％CI:-17.23～1.40,P=0.10).结论 HFNC在降低心脏术后低氧血症患者呼吸频率、心率、气管插管率和提高患者氧合指数方面优于常规氧疗以及无创正压通气.