aVR导联ST段抬高在急性下壁心肌梗死相关动脉分析的作用

摘要

目的 在急性心肌梗死相关动脉分析中复杂的是下壁心肌梗死,本文采用aVR导联ST段改变识别下壁心肌梗死相关动脉和确定罪犯血管病变的位置.方法 在143例入院下壁ST段抬高型心肌梗死患者中,记录aVR导联ST段变化,并进行冠脉造影.研究aVR导联ST段变化与梗死相关动脉和罪犯血管定位之间的关系.结果 aVR导联ST段抬高14例(9.8%)≥0.5 mm,56例(39.2%)无明显ST段改变,73例(51.0%)患者ST段压低≥0.5 mm.110例(76.9%)梗死相关动脉为右冠状动脉,33例(23.1%)为左回旋支.右冠脉为梗死相关动脉在3组中差异有统计学意义(ST段抬高组92.9%,ST段无明显改变组83.9%,ST段压低组为68.5%,P=0.039).ST段抬高识别右冠脉病变的敏感性11.82%、 特异性96.97%.ST段压低识别左回旋支病变敏感性69.70%,特异性54.54%.结论 ST段抬高型下壁心肌梗死患者,aVR导联ST段抬高高度提示右冠脉闭塞,ST段抬高与右冠脉近端病变相关.