aVR导联ST段改变对急性ST段抬高型心肌梗死梗死相关动脉的定位及短期预后的评估价值

摘要

目的：探讨aVR导联ST段改变情况对STEMI患者IRA的定位及短期预后的评估价值。
　　方法：选择100例诊断为STEM的患者，根据入院时心电图aVR导联ST段变化情况，分为STaVR段抬高组(31例)、STaVR段无偏移组(59例)、STaVR下移组(10例),比较三组患者在性别、年龄、CTnI达峰值浓度、UA浓度、CK-MB达峰值浓度、患高血压或糖尿病、LVEF、LVEDd等一般资料的差异。分析三组梗死相关冠状动脉、冠脉病变支数以及心脏事件的发生率差异与aVR导联ST段改变的关系。
　　结果：1、STavR抬高组CTnI、CK-MB达峰值浓度高于STavR无偏移组，差异具有统计学意义(P<0.01)；2、STaVR抬高组≥3支病变，尤其合并LM、LAD、LCX同时病变的发生率，高于STaVR无偏移、STaVR下移组，组间差异具有统计意义(P<0.05)；STaVR抬高对诊断≥3支冠脉，尤其是合并LM、LAD、LCX同时病变，有较强的预测价值；3、aVR导联ST段抬高提示短期内心脏不良事件发生率高、预后较差。
　　结论：在STEMI患者中：aVR导联ST段抬高对诊断≥3支冠状动脉病变，尤其是合并LM、LAD、LCX多支病变的IRA有很强的预测价值；aVR导联ST段抬高提示短期内心脏不良事件发生率高、预后较差。

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英文缩略词表 (Abbre viation)

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前言

资料与方法

1. 一般资料

2. 研究方法

3.统计方法

结果

1. 一般临床资料的比较

2 . 三组I RA分布情况

3. 三组主要冠状动脉病变情况

4 . 三组I RA支数的比较

5. aVR导联ST段抬高对主要冠脉病变的预测值

6. 三组心脏事件发生率的比较

讨论

1 . 心电图aV R导联ST段改变的机制

2 . 心电图aV R导联ST段改变在STEMI患者IRA的预测价值

3 . 心电图aV R导联ST段改变对STEMI短期预后的评估

结论

参考文献

致谢

综述

一、对窦性心律、左右手反接、右位心的确定

二、在心律失常诊断中的价值

三、aVR在冠心病中的运用价值

四、对急性心包炎的诊断价值

五、对心室肥厚的诊断价值

六、对右心室负荷增加的诊断

七、评估心力衰竭患者治疗疗效中的意义

参考文献