急性早幼粒细胞白血病缓解后多次髓外复发一例并文献复习

摘要

目的：探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）复发的相关因素、治疗及预防。方法对1例多次复发的APL患者的临床资料进行回顾性分析，并复习相关文献。结果该患者2005年初诊为APL高危组，经诱导治疗后达完全缓解，随后进行巩固、维持治疗，其间未遵医嘱及早行鞘内注射预防中枢神经系统白血病，2011年复发，再次诱导治疗后完全缓解，并进行巩固维持治疗，2012年诊断中枢神经系统白血病，最终因髓外（皮肤、胃肠道）复发放弃治疗。结论对于APL高危组患者，应强调鞘内注射预防中枢神经系统白血病的重要性，同时应定期检测骨髓中PML-RARα融合基因以及时治疗，二次缓解后进行造血干细胞移植为治疗的重要手段。