吲哚菁绿荧光染色技术在腹腔镜精准肝切除术中的应用体会

摘要

目的:观察吲哚菁绿荧光染色技术在腹腔镜精准性肝切除术中的临床应用价值.方法:回顾分析2016年9月至2019年10月在吲哚菁绿荧光染色引导下完成的31例腹腔镜精准性肝切除术患者的临床资料.其中结石病16例,原发性肝癌9例,肝血管瘤1例,其他肝脏良性占位性病变5例.吲哚菁绿荧光染色引导下行腹腔镜左半肝切除术13例,左肝外叶切除术6例,右半肝切除术7例,不规则肝段切除术5例.结果:31例患者中26例染色成功,5例失败,手术时间平均(269.62±126.03)min,术中出血量平均(560.52±532.63)mL,术后平均住院(10.23±2.63)d.肝内胆管结石患者中3例结石残留,通过再次胆道镜取尽,结石一次清除率81.25％(13/16);术后复查,肝肿瘤及其他良性病变患者均无病灶残留.术后并发症发生率41.94％,其中胆漏4例,胸腔积液9例,均通过引流痊愈,术后未发生出血、死亡等并发症.术后1～5 d、平均(2.63±0.75)d肛门排气.住院5～21 d,平均(12.23±7.32)d,患者痊愈出院.结论:继术前影像学检查、术前计算机三维立体成像及术中超声检查后,吲哚菁绿荧光染色引导为腹腔镜精准性肝切除术提供了另一个有力的保障.