保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌根治术在高龄患者中的应用研究

摘要

目的:探讨高龄患者行保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌根治术的安全性与可行性.方法:回顾分析2011年1月至2019年12月233例70岁以上直肠癌患者的临床资料,其中123例接受保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌前切除术(低位结扎组),110例接受肠系膜下动脉根部结扎的腹腔镜直肠癌前切除术(高位结扎组),比较两组患者术前临床资料、手术相关指标及术后恢复指标.结果:两组患者术前临床资料差异无统计学意义(P>0.05).两组均无手术相关死亡病例.低位结扎组与高位结扎组手术时间[(175.3±47.2)min vs.(165.2±48.1)min]、术中出血量[(87.5±60.9)mL vs.(82.5±65.5)mL]、肛门排气时间[(2.7±1.2)d vs.(3.0±1.3)d]、进食流质时间[(2.8±1.6)d vs.(3.1±1.7)d]、住院时间[(9.6±6.3)d vs.(10.3±4.8)d]、淋巴结获取数量[(15.2±3.8)vs.(16.0±4.2)]、术后并发症发生率(22.0％vs.29.1％)差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后吻合口漏发生率(2.4％vs.8.2％)差异有统计学意义(P<0.05).结论:高龄患者行保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌根治术是安全、可行的,可降低术后吻合口漏发生率.