胸部恶性肿瘤胸腔镜手术后肺栓塞发生的危险因素及治疗效果分析

摘要

目的:探讨胸部恶性肿瘤患者胸腔镜手术后肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的危险因素及临床治疗效果.方法:收集2014年1月至2018年10月326例食管癌、肺癌胸腔镜手术患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析患者发生PE的危险因素.结果:326例患者中201例食管癌、125例肺癌;17例食管癌患者、5例肺癌患者术后发生PE;食管癌与肺癌患者胸腔镜手术后PE发生率差异无统计学意义(P>0.05);PE组>60岁的患者多于无PE组(P<0.05);PE组患者血氧分压低于无PE组(P<0.05);PE组患者白细胞、血浆DD水平、合并糖尿病患者的比例高于无PE组(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,血氧分压降低、白细胞水平升高、血浆DD水平升高、合并糖尿病是胸腔镜手术后患者发生PE的独立危险因素.22例PE患者治疗效果均较好.结论:胸部恶性肿瘤胸腔镜手术后PE发生的危险因素包括血氧含量较低、感染、血浆DD水平较高及合并糖尿病,对预防胸部恶性肿瘤胸腔镜手术后PE的发生具有指导作用,及时、规范的抗凝治疗有助于PE患者的恢复.