老年肺结节患者胸腔镜肺段切除术的近期效果分析

摘要

目的:观察胸腔镜解剖性肺段切除术治疗老年肺结节的近期疗效.方法:选择2017年1月至2019年12月收治的年龄≥65岁行胸腔镜解剖性肺段切除术的85例患者,其中男36例,女49例,平均(72.3±5.3)岁.术中确定靶肺段后游离段门结构,分别游离靶肺段肺动脉、段内静脉、支气管,并离断,尽量保留段间静脉.采用肺膨胀萎陷法或靶肺段支气管充气法确定段间平面.分析患者基本临床资料、围手术期及病理资料等.结果:1例患者因淋巴结与肺动脉、支气管粘连紧密中转开胸,余者均在全胸腔镜下顺利完成手术.右肺肺段切除术48例,左肺肺段切除术37例.手术时间平均(155.5±51.8)min,术中出血量50(5,1600)mL,带管时间平均(4.6±2.9)d,术后平均住院(7.6±3.2)d.74例病理结果为原发肺癌,清扫淋巴结站数平均(4.6±1.7),清扫淋巴结(13.8±9.1)枚.14例(16.5％)患者出现围手术期并发症,肺漏气发生率最高(9例).无围手术期死亡病例.结论:胸腔镜解剖性肺段切除术是老年肺结节患者的有效治疗手段,通过手术经验的积累及技术的改良,其安全性、可行性均较高.