腹腔镜胆囊切除术后残留胆总管结石的防治(附4例临床分析)

摘要

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后残留胆总管结石发生的原因,预防及治疗.方法:回顾分析LC术后残留胆总管结石4例的临床资料.结果:4例中发现残留总管结石时间最短为术后3d,最长为术后90d.患者结石皆为小于5mm的结石;胆囊管粗短,直径大于5mm,其中1例术前有胆绞痛发作.4例中2例采用EST处理,2例再次行剖腹胆总管探查取石引流术,全部治愈.结论:LC术后残留胆总管结石虽不是常见并发症,但应引起重视.预防此并发症的发生在于术前正确的B超诊断和必要的ERCP检查,术中正确的操作方法和必备的胆管造影技术.治疗此并发症可根据病情,结石大小和医院设备条件采用EST、ESWL和再次行剖腹术.