靶控输注丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在老年患者腹腔镜切除术中的应用

摘要

目的:比较TCI输注丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉与静吸复合全麻在老年患者腹腔镜手术中血液动力学的改变.方法:选择择期进行腹腔镜胆囊切除术(LC)60岁以上的患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为TCI(A)组和静吸复合(B)组,每组各30例.A组采用TCI丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,B组采用静脉复合吸入异氟醚维持麻醉.分别于各时点记录患者的HR、SBP、DBP、PETCO2.结果:A、B两组患者各时点PETCO2逐渐增加,T2、T3时与T0时相比差异有显著性(P<0.01).组间比较各时点差异无显著性.A组SBP最低下降了21%,B组则最低下降了40%,两者比较有显著性差异(P<0.05);DBP则A、B两组分别下降了18%和20%.TCI丙泊酚A组的血压波动明显小于静吸复合B组.A组的HR由(77.4±9.5)次/分下降至(70.6±7.7)次/分,下降了10%;B组的HR由(82.4±14.6)次/分降至(61.0±4.4)次/分,下降了25%.组间相比有显著性差异(P<0.05).结论:靶控输注能够很好的抑制应激反应,维持血液动力学的稳定.