腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床体会(附312例报告)

摘要

目的:总结腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)治疗腹股沟疝的临床经验,探讨其可行性及临床应用价值.方法:分析2009年1月至2014年1月为312例患者行TEP的临床资料,其中男297例,女15例,平均(58.8±27.5)岁.均为原发疝,无复发疝及嵌顿疝,其中单侧284例,双侧28例,包括斜疝268例、直疝33例、复合疝14例.结果:312例患者均顺利完成手术,无中转开放手术及经腹腹膜前疝修补术,术中无大血管、神经损伤,术后36例出现不同程度的血清肿,13例出现尿潴留,2例复发.手术时间单侧平均(48.4±21.3) min,双侧平均(81.4±40.6) min,术后疼痛时间平均(0.8±0.5)d,术后平均住院(2.4±1.2)d.平均随访(18.2±14.7)个月,未发生慢性疼痛、阴囊血肿、睾丸缺血坏死、网片感染等并发症.结论:TEP具有患者创伤小、康复快、疼痛轻、并发症少、复发率低等优点,安全可行,值得临床推广与应用.