完全腹膜外

摘要： 目的:总结采用侧方入路行单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的可行性。方法:回顾分析2021年6月至8月完成的37例侧方入路单孔腹腔镜完全腹膜外疝修补术的临床资料,患者平均(51.21±18.0)岁,BMI平均(22.68±2.52)kg/m^(2)。总结分析患者病历资料、疝类型、手术细节及术后情况,归纳手术经验,建立规范六步手术流程。结果:37例手术均顺利完成,手术时间平均(47.62±16.75)min,术后平均住院(2.05±0.80)d;术后出现血清肿1例,无其他近期并发症发生及复发病例。结论:采用侧方入路行单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术在技术上安全可行,其特定视角为腹膜外空间分离、疝囊处理及补片覆盖提供了便利。

摘要： 目的探讨后鞘后入路,经脐缘单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(single incision laparoscopic totally extraperitoneal hernia repair,SIL-TEP)的安全性、有效性,以及术后生活质量和满意度。方法回顾性分析2019年12月—2021年12月在4家医院施行的后鞘后入路SIL-TEP患者的临床资料,分别采用卡罗莱纳舒适量表、数值评定量表和手术切口满意测评问卷来评定生活质量、手术满意度和切口美容效果。结果共纳入500例患者,其中男性450例、女性50例,平均手术时间:单侧56.6 min,双侧77.2 min。术中并发症中,腹膜破损150例,精索血管损伤4例,无大血管、输精管、肠管和膀胱损伤,无一例中转为常规腹腔镜手术。术后并发症中,血清肿28例,血肿5例,阴囊水肿19例,尿潴留2例,切口感染3例。术后6、24和48 h平均疼痛视觉模拟评分依次为2.6、1.7和0.6。术后半年生活质量量表中各项平均得分依次为:异物感0.008,疼痛0.016,活动受限0.002;手术满意度5分者479例,美容满意度平均9.9。平均随访13.9个月,期间疝复发3例,无切口疝和补片感染。结论后鞘后经脐缘SILTEP安全可行,而且在术后疼痛、生活质量和手术瘢痕等方面能够达到令人满意的效果。

摘要： 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)治疗老年腹股沟疝患者的临床疗效。方法回顾性分析台前县人民医院2020-01—2021-08行手术治疗的88例老年腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方案分为TAPP组和传统开腹无张力疝修补术组(OTFH组),各44例。比较2组患者的基线资料,记录手术用时、术中失血量、术后疼痛程度VAS评分、住院时间。统计术后并发症发生率和随访1 a期间的复发率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组的手术用时、术中失血量、术后VAS评分、并发症的发生率,以及住院时间均明显短(少)于OTFH组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1 a期间,2组均未出现复发病例。结论TAPP与OTFH治疗老年腹股沟疝,均有良好的效果。但TAPP具有手术用时和术中失血量少、术后疼痛轻、并发症发生率低,以及住院时间短等优势。

摘要： 目的:探讨腹腔镜完全腹膜外健侧下腹入路腹股沟疝修补术的手术方法与意义。方法:回顾分析2020年8月至2020年10月为50例患者行全腹膜外疝修补术的临床资料。将患者分为两组,实验组(n=25)行腹腔镜完全腹膜外健侧下腹入路疝修补术,对照组(n=25)行常规中侧位入路全腹膜外疝修补术,术后随访一年。观察两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症等情况。结果:两组手术均顺利完成,实验组手术时间及腹膜破损率大于对照组(P<0.05);两组术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率差异无统计学意义。结论:腹腔镜完全腹膜外健侧下腹入路腹股沟疝修补术安全、可行,从一个全新的视角观察腹膜前的解剖,对正确理解该区域的精细结构具有积极作用。

摘要： 目的探究分析腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术后患者中应用临床护理路径干预的效果观察。方法选取我院2020年1月至2022年6月收治的腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术患者80例随机分组,对照组常规护理,研究组实施临床护理路径干预,分析两组患者排气时间、下床时间、住院时间、负面情绪、疼痛评分、并发症情况。结果研究组的排气时间(18.21±2.31)h、下床时间(15.47±1.84)h、住院时间(50.32±5.70)h均短于对照组(P<0.05);研究组干预后焦虑情绪(36.22±5.47)分、抑郁情绪(34.21±5.47)分及疼痛评分(3.58±0.43)分均低于对照组(P<0.05);并发症研究组患者明显较低(P<0.05)。结论对行腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术患者,术后采用临床护理路径模式,有助于加速康复进程,并发症发生率低,改善消极心态。

摘要： 目的:对比分析腹腔镜完全腹膜外补片修补术(TES)与腹腔镜腹腔内补片修补术(IPOM)治疗脐疝、脐旁疝的临床疗效,探讨TES的安全性与局限性.方法:选取2018年6月至2020年6月行腹腔镜修补术的48例脐疝、脐旁疝患者进行前瞻性研究,随机分为两组,对照组25例,接受IPOM;研究组23例,接受TES.术后随访6个月.对比分析两组围术期相关指标(手术时间、出血量、腹腔引流时间、进食时间、术后1周疼痛评分、住院时间、住院费用)、术后近期并发症(切口裂开、术区积液、脐部皮肤坏死、术区血清肿、急性肠梗阻)及远期并发症(慢性疼痛、慢性不全性肠梗阻、肠瘘、疝复发).结果:研究组手术时间长于对照组(P5 cm的脐疝仍存在局限性.

摘要： 目的 分析在腹壁疝患者中应用腹腔镜下增强视野完全腹膜外腹壁疝修补术(eTEP)的效果.方法 选取2019年2月至2020年8月本院收治的87例腹壁疝患者作为研究对象,随机分为对照组(n=42)和实验组(n=45).对照组给予开放式无张力疝修补术治疗,实验组给予eTEP腹壁疝修补术治疗.比较两组患者术中及术后临床指标,并发症发生情况及对术后生活的满意度.结果 实验组术中失血量、VAS评分、住院时间低于对照组,手术时间长于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组复发率比较差异无统计学意义.实验组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组术后生活总满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 eTEP应用于腹壁疝患者的治疗中,较开放术式对患者的创伤更小、并发症更少,安全可靠,可加快术后恢复,值得临床推广.

摘要： 目的:对比日间手术延期恢复模式下完全腹膜外疝修补术(TEP)与经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗老年腹股沟疝的效果.方法:采用回顾性病例对照研究方法分析2019年1月至2020年1月收治的日间手术延期恢复模式治疗的94例老年腹股沟疝患者的临床资料,其中TEP组40例,TAPP组54例,观察两组手术时间、术中并发症、术后疼痛程度、持续时间、术后并发症(尿潴留、腹胀、呕吐、慢性疼痛、感觉异常)、治疗费用及术后复发率等.结果:两组手术时间、术中出血量、治疗费用差异均无统计学意义(P>0.05),TEP组术后疼痛程度及持续时间、术后腹胀发生率低于TAPP组,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组术后6个月进行随访,无明显慢性疼痛、感觉异常及复发病例.结论:TEP与TAPP治疗老年腹股沟疝均具有安全性良好、创伤轻、康复快等优势,但TEP由于减少了对腹腔脏器的干扰,更利于快速康复,在降低术后疼痛、并发症发生率方面更利于在日间手术延期恢复模式下开展.

摘要： 目的 分析经腹直肌切口完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝患者的效果.方法 选取我院2018年10月-2020年8月成人腹股沟疝患者95例,根据手术方案不同分为观察组(n=49)、对照组(n=46),对照组行常规开放式无张力疝修补术,观察组行经腹直肌切口完全腹膜外腹腔镜疝修补术,比较两组手术时间、术中失血量、首次下床时间、住院时间、术后2h、6h、12h、24h疼痛程度(NRS)、术后并发症发生情况、术后6个月复发率.结果 观察组手术时间较对照组长,术中失血量较对照组多,首次下床时间较对照组短(P0.05);术后6h、12h、24h观察组NRS评分低于对照组(P0.05);观察组复发率2.04％(1/49)低于对照组的17.39％(8/46)(P<0.05).结论 经腹直肌切口完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝患者,可促进术后恢复,减轻术后疼痛,预防术后复发,安全可靠.

摘要： 目的分析经腹直肌切口完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝患者的效果.方法选取我院2018年10月-2020年8月成人腹股沟疝患者95例,根据手术方案不同分为观察组(n=49)、对照组(n=46),对照组行常规开放式无张力疝修补术,观察组行经腹直肌切口完全腹膜外腹腔镜疝修补术,比较两组手术时间、术中失血量、首次下床时间、住院时间、术后2h、6h、12h、24h疼痛程度(NRS)、术后并发症发生情况、术后6个月复发率.结果观察组手术时间较对照组长,术中失血量较对照组多,首次下床时间较对照组短(P0.05);术后6h、12h、24h观察组NRS评分低于对照组(P0.05);观察组复发率2.04%(1/49)低于对照组的17.39%(8/46)(P<0.05).结论经腹直肌切口完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝患者,可促进术后恢复,减轻术后疼痛,预防术后复发,安全可靠.

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术用腹膜保护器，腹膜保护器包括手柄、连接杆和底盘，连接杆与手柄末端垂直连接，底盘垂直设置在连接杆另一端，手柄、连接杆和底盘设置在同一平面上，且手柄、连接杆和底盘均为实心；底盘包括近端部、中间部和远端部，近端部设置在连接杆一侧，与中间部连接处为垂直面，远端部设置在连接杆远端一侧，且远端部为圆钝形，远端部与中间部连接处为向上的倾斜面，中间部为空心槽。本发明结构简单，使用方便，手术时在腹膜前形成保护空间，防止腹膜破裂，有效解决了腹膜破裂缩小手术操作空间和对腹膜产生损害的问题。

摘要： 本实用新型提供一种

摘要： 本实用新型公开一种腹腔镜全腹膜外股沟疝修补用腹膜定位凸显保护器，涉及医疗器械技术领域；包括手柄、连接板、底板、钝头、移动头和控制头，所述手柄左端向下固定连接有连接板，所述连接板下端向左固定连接有底板，所述底板中间开有底槽，所述底板左端固定连接有钝头，所述钝头中间向上开有竖槽，所述钝头竖槽内滑动连接有移动头，所述手柄与连接板连接处固定连接有控制头，所述控制头发出与底板长宽相当的光线；移动头在底板设置钝头内移动，顶起肌肉，不需要抬升手柄，避免对创口的损伤，在手柄连接连接板一端设置控制头，通过控制头发出与底板长宽一致的光线并投影在底板上方皮肤表面，为术者提供位置参考。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术用腹膜保护器，腹膜保护器包括手柄、连接杆和底盘，连接杆与手柄末端垂直连接，底盘垂直设置在连接杆另一端，手柄、连接杆和底盘设置在同一平面上，且手柄、连接杆和底盘均为实心；底盘包括近端部、中间部和远端部，近端部设置在连接杆一侧，与中间部连接处为垂直面，远端部设置在连接杆远端一侧，且远端部为圆钝形，远端部与中间部连接处为向上的倾斜面，中间部为空心槽。本发明结构简单，使用方便，手术时在腹膜前形成保护空间，防止腹膜破裂，有效解决了腹膜破裂缩小手术操作空间和对腹膜产生损害的问题。

摘要： 本发明公开了一种建立腹腔镜完全腹膜外疝修补术工作空间的方法，其包括如下步骤：步骤S1、用手握住撑开棒的手柄使撑开棒进入腹膜前间隙，初步建立工作空间；步骤S2、置入腔镜后在腔镜直视下用分离勺逐步分离腹横筋膜深层与腹膜；步骤S3、取出分离勺，用腹壁提拉勾提拉腹壁固定于体外，建立稳定的腹腔镜工作空间。本发明所述的方法能够稳定的建立腹膜前间隙工作空间，缩短了手术时间，提高了手术安全性，提高患者痊愈率，且所述方法简单易行，操作稳定，适用于临床应用推广。

摘要： 本发明提供一种用于腹腔镜完全腹膜外疝修补术的网塞的制备方法，其制备步骤包括：步骤一：将聚丙烯网状编织物切割成预订形状的网片；步骤二：将上述切割好的网片呈开口向下的锥形放射状排列，用医用丝线将其一段集束缝合固定，呈平顶伞尖结构。本发明提供的网塞，其在腹腔外的形态为长柄伞骨结构，其顶部形成平顶伞尖结构，收缩合拢形成未打开长柄伞结构，用医用丝线捆扎，整体形状为开放之前一直径小于1cm的烟卷状。本发明涉及的网塞可完全契合弥补腹横筋膜，符合人体结构的力学原理—腹压越大，修补处越紧固，患者免除了复发的后顾之忧，术后恢复快，无痛苦，非常适于实用。

摘要： 本发明公开了一种建立腹腔镜完全腹膜外疝修补术工作空间的方法，其包括如下步骤：步骤S1、用手握住撑开棒的手柄使撑开棒进入腹膜前间隙，初步建立工作空间；步骤S2、置入腔镜后在腔镜直视下用分离勺逐步分离腹横筋膜深层与腹膜；步骤S3、取出分离勺，用腹壁提拉勾提拉腹壁固定于体外，建立稳定的腹腔镜工作空间。本发明所述的方法能够稳定的建立腹膜前间隙工作空间，缩短了手术时间，提高了手术安全性，提高患者痊愈率，且所述方法简单易行，操作稳定，适用于临床应用推广。

摘要： 本发明提供一种用于腹腔镜完全腹膜外疝修补术的网塞的制备方法，其制备步骤包括：步骤一：将聚丙烯网状编织物切割成预订形状的网片；步骤二：将上述切割好的网片呈开口向下的锥形放射状排列

摘要： 本申请公开了一种完全腹膜外疝修补术用免充气设备，包括支座、伸缩杆、挂杆和悬吊件；伸缩杆设于支座上，且伸缩杆可相对支座转动；挂杆与伸缩杆固定连接，挂杆内开设有行程腔；悬吊件的长度可调，悬吊件的一端装设于行程腔内，且悬吊件可沿行程腔滑动，悬吊件的另一端设有钩针。本申请提供了一种完全腹膜外疝修补术用免充气设备，用于维持免充气状态下TEP手术的腹膜前操作空间。这种免充气设备能够最大限度模拟传统二氧化碳充气技术所能实现的腹膜前空间形态，且能够克服传统充气技术存在的操作空间狭小，各种原因所致漏气导致操作空间不稳定甚至无法维持等不足之处。

摘要： 本实用新型公开了一种辅助完全腹膜外无张力修补术的拉钩，包括操作杆，操作杆上由下至上依次设有下保护片、上保护片和定位装置，还设有调节上保护片和下保护片之间距离的调节装置，上保护片的中部设有供戳卡通过的通道，通道为具备缺口的圆孔，缺口位于上保护片的末端，此辅助完全腹膜外无张力修补术的拉钩，将上保护片和下保护片置入腹腹壁切口欲建立空间的组织间隙后，可将戳卡准确地从通道中刺入，待戳卡刺入后，可从缺口将上保护片退出，退出操作便捷、减少了手术时间，此实用新型用于医疗器械领域。