机器人辅助腹腔镜膀胱全切除+回肠原位新膀胱术的初步临床体会

摘要

目的:探讨机器人辅助腹腔镜膀胱全切+回肠原位新膀胱术(robot-assisted radmal cystectomy with orthotopic ileal neobladder,RARC-INB)的临床应用,并进行初步总结.方法:回顾分析2014年10月至2014年11月为12例膀胱癌患者行机器人(da vinci外科手术系统)辅助腹腔镜膀胱全切+回肠原位新膀胱术的临床资料.结果:12例手术均获成功,无一例中转手术,未发生脏器损伤.手术时间330 ～470 min,平均(390.0±61.5) min;术中出血量90 ～870 ml,平均(185.0±88.3) ml.1例术中输血400 ml.术后肠道通气嘱进食时间3～6d,平均(4.0±1.5)d.拔除输尿管支架管时间14 ～ 28 d,平均(21±7)d,拔除导尿管时间18 ～28 d,平均(23±5)d.术后住院19 ～29 d,平均(24±5)d.结论:RARC-INB使手术趋于简单化,利于术者术中掌控及把握,具有创伤小、出血少、淋巴结清扫彻底、术后康复快等优点,是治疗浸润性膀胱癌安全、有效、可靠的方法,值得推广应用.