腹腔镜抗反流手术治疗胃食管反流病远期疗效的meta分析

摘要

目的:探讨腹腔镜抗反流手术治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的远期疗效.方法:计算机检索MEDLINE、PubMed、EMBASE、万方、CNKI、维普及Cochrane图书馆,对1990年8月至2015年8月国内外公开发表的有关腹腔镜抗反流手术(laparoscopic anti-reflux surgery,LARS)治疗GERD的文献进行Meta分析,采用RevMan 5.1软件对再手术率、术后反流症状、患者满意度及抑酸药物应用进行荟萃分析.结果:共纳入9个文献进行分析,包括862例患者,其中448例行LARS,414例行开腹抗反流手术(open anti-reflux surgery,OARS).结果提示两组患者均无术后死亡病例,术后再手术率差异无统计学意义,患者满意度、抑酸药物应用方面亦无明显差异,但在术后反流症状方面LARS优于OARS,差异有统计学意义.结论:与OARS相比,LARS在未增加再手术率与抑酸药物的应用,未降低患者满意度的前提下,可取得更好的反流控制效果.