后腹腔镜联合下腹部小切口肾盂癌根治术的疗效观察

摘要

目的:探讨后腹腔镜联合下腹部小切口行根治性肾输尿管全切除术治疗肾盂癌的可行性及手术疗效.方法:回顾分析2009年11月至2014年7月为29例患者行后腹腔镜联合下腹部小切口技术肾孟癌根治术的临床资料.手术采用腰部三孔法切除患侧肾脏并尽量向膀胱侧游离输尿管,由下腹部5 ～7 cm小切口取出标本,直视下袖状切除输尿管膀胱壁内段,缝合膀胱切口.结果:29例手术均获成功,无中转开放手术.手术时间100～ 210 min,平均(150.0±43.5) min;术中出血量50～350 ml,平均(120.0±59.6) ml;术后住院8～12d,平均(9.5±1.1)d.术后病理均提示尿路上皮癌.术后随访3～48个月,1例发生膀胱肿瘤,1例发生患侧腹膜后复发并双肺转移.结论:对于经验丰富且技术娴熟的外科医生,后腹腔镜联合下腹部小切口肾盂癌根治术是安全、有效的.