两种腹腔镜胆总管探查取石术式治疗胆总管结石的临床对比研究

摘要

目的:探讨腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE)、腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术(laparoscopic common bile duct exploration and primary suture,LBEPS)治疗胆总管结石的临床疗效及安全性.方法:选取2014年4月至2016年4月收治的100例胆总管结石患者,根据手术方案分为A组(n =50,行LBEPS)与B组(n=50,行LTCBDE);比较两组手术相关临床指标、结石残余率、结石复发率及术后并发症发生率.结果:B组术后24 h引流量、引流管拔除时间、住院时间、胆漏发生率均少于A组(P＜0.05);两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、结石残余率、结石复发率及切口感染、胆道狭窄、再发黄疸发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相较LBEPS,LTCBDE治疗胆总管结石可有效减少引流量,缩短引流时间、总住院时间,有助于减少胆漏的发生.