腹腔镜胆总管探查取石与内镜ERCP/EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床对比研究

摘要

目的:评价腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy, LC）联合腹腔镜胆总管探查取石术(Laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE)与内镜逆行胆管造影、括约肌切开(Endoscopic retrograde cholangiopancreaticography andendoscpic sphincterotomy, ERCP/EST)取石术联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的对比研究。
　　方法:回顾性分析2012年1月至2013年7月247例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，其中124例行LC联合LCBDE，123例行ERCP/EST联合LC，对比胆总管内径、结石最大径、住院费用、住院时间、术后并发症的发生率、结石残余率等。
　　结果:两组胆总管结石数目、结石残余率、中转开腹率等方面统计学无明显差异。两组胆总管内径大小、胆总管结石最大径、手术失血量、术后早期并发症、住院费用、住院时间等有差异(P＜0.05)。
　　结论:LC联合LCBDE与ERCP/EST联合LC治疗胆囊结石并胆总管结石均是安全可靠的手术方式。应根据患者具体情况进行个体化治疗，腹腔镜胆总管探查取石总体上优于内镜ERCP/EST联合LC。