不同容量罗哌卡因用于小儿超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞后对膈肌麻痹的影响

摘要

目的探讨不同容量罗哌卡因用于小儿超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞镇痛效果和对膈肌麻痹的影响。方法选择行上肢骨折手术的小儿43例,按照随机数字表法分为0.25%罗哌卡因0.3 mL/kg组(L组,21例)和0.25%罗哌卡因0.5 mL/kg组(C组,22例),基础麻醉后分别行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞。记录阻滞前(T1)、阻滞后10 min(T2)和阻滞后30 min(T3)患儿分钟通气量、呼吸频率、呼气末二氧化碳分压以及T1、T3时双侧膈肌移动度。结果与T1相比,T3时2组患儿分钟通气量均增加(P<0.05),阻滞侧膈肌移动度显著降低(P<0.05),对侧膈肌移动度明显增加(P<0.05)。与T2相比,T3时C组患儿呼吸频率明显增加(P<0.05),L组患儿呼吸频率的变化无统计学意义;与C组相比,L组患儿膈肌麻痹的发生率降低(P<0.05)。结论0.25%罗哌卡因0.3 mL/kg用于2~7岁小儿超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞能够获得满意的麻醉效果,可降低膈肌麻痹的发生率。