维生素D联合硫酸沙丁胺醇治疗儿童支气管哮喘临床价值及对Th1/Th2平衡的调节作用

摘要

目的 探讨维生素D联合硫酸沙丁胺醇在儿童支气管哮喘(BA)治疗中的应用价值.方法 选取中国人民解放军总医院第八医学中心2017年12月-2019年4月收治的123例BA患儿,依据治疗方案分为对照A组、对照B组、联合组,每组各41例,常规对症治疗基础上,对照A组给予硫酸沙丁胺醇治疗,对照B组给予维生素D治疗,联合组采取硫酸沙丁胺醇、维生素D滴剂联合治疗,3组患儿均治疗3个月.对比3组患儿临床疗效、治疗前后症状改善、肺功能指标(呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1))参数及血清Th1/Th2相关指标(干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4 (IL-4》)水平变化,统计对比3组患儿治疗期间不良反应发生率.结果 (1)临床疗效:联合组治疗总有效率92.68％高于对照A组的75.60％、对照B组的70.73％ (P＜ 0.05);(2)症状改善:治疗后3组患儿哮喘日间、夜间症状评分均较治疗前下降,且联合组低于对照A组、对照B组(P＜ 0.05);(3)肺功能:治疗后联合组、对照A组PEF、FVC、FEV1参数高于对照B组(P＜0.05);(4)血清Th1/Th2相关指标:治疗后联合组、对照B组血清IFN-γ水平高于对照A组,IL-4水平低于对照A组(P＜0.05);(5)安全性:治疗期间联合组不良反应发生率17.07％与对照A组的12.20％、对照B组的7.32％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维生素D联合硫酸沙丁胺醇治疗儿童BA安全、有效,能纠正Th1/Th2平衡紊乱,能促进缓解患者症状,改善患者肺功能.