重度脑囊虫病服药治疗期间外科治疗的必要性

摘要

目的探讨重度脑囊虫病减量法口服丙硫咪唑治疗期间外科协同治疗的必要性.方法将同期住院治疗的209例脑囊虫病人分为轻中度组(135例)和重度组(74例).服药治疗期间使用降颅压药,包括脱水剂和减轻脑水肿药物(糖皮质激素、七叶皂甙钠、白蛋白).药物降颅压无效者行脑室外引流术或/和颞肌减压术.结果在口服丙硫咪唑治疗时,轻中度脑囊虫病组1.5%行外科治疗,重度脑囊虫病组90.5%行外科治疗,两组比较有显著的统计学差异性(P＜0.01).轻中度组102例患者治疗后进行随访平均29.4月,重度脑囊虫病组中有69例在治疗后随访平均37.2月.两组患者随访中经复查CT或MRI,除1例(脑内虫体数量达1160个)治疗失败外,其余患者均达到临床治愈.结论重度脑囊虫病患者在减量法服丙硫咪唑治疗期间,行药物降颅压治疗应同时使用外科降颅压措施,这样才能使患者顺利度过治疗期.