阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对2型糖尿病肾病的影响

摘要

目的 观察分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对2型糖尿病肾病(DN)的影响.方法 在2型糖尿病住院患者中使用便携式睡眠呼吸监测仪检测呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减饱和度指数(ODI)和夜间最低血氧饱和度(LSaO2),记录患者一般临床资料,检测糖化血红蛋白Alc (HbAlc)、24 h尿微量白蛋白(mAlb).根据诊断标准将患者分为单纯糖尿病组(60例)、轻度OSAHS组(39例)和中重度OSAHS组(41例),分析3组间相关临床资料;采用偏相关分析方法观察mAlb与OSAHS指标的相关性;根据是否合并DN将患者分为DN组(44例)与无DN组(96例),对比分析两组间相关临床资料;采用多因素logistic回归分析方法对DN的影响因素进行分析.结果 中重度OSAHS组体重指数高于单纯糖尿病组和轻度OSAHS组(P＜0.05),中重度OSAHS组患者DN患病率高于单纯糖尿病组(P＜0.05).mAlb与AHI (r=0.31)、ODI (r=0.42)呈正相关(P＜0.05),与LSaO2无相关性.与无DN组相比,DN组患者平均年龄更大,糖尿病病程更长,HbAlc和ODI更高(P＜0.05),两组间AHI、LSaO2、体重指数差别无统计学意义.多因素logistic回归显示HbAlc、ODI、糖尿病病程与DN独立相关(P＜0.05).结论 OSAHS能够加重2型糖尿病患者肾功能损害,ODI是DN的独立危险因素.