人工肱骨头置换治疗高龄肱骨近端粉碎性骨折

摘要

目的探讨高龄肱骨近端粉碎性骨折,人工肱骨头置换的方法、疗效、适应症.方法回顾2009年3月至2016年8月,根据Neer分类肱骨近端三、四部分骨折及脱位患者共17例行Ⅰ期人工肱骨头置换,年龄64~79岁,平均70.2岁,手术入路皆采用三角肌-胸大肌间隙入路,术后根据患者术前评估及术中情况制定个性化康复计划行功能恢复.结果 17例均获得随访8~29月,平均14.7月,无感染,无神经损伤,无假体松动、下沉、脱位,1例发生异位骨化,根据Neer评分标准:优6例,良8例,可3例,优良率82.3%.结论应用人工肱骨头置换治疗高龄肱骨近端粉碎性骨折疗效满意,但术前评估,术中大结节和肩袖的重建,术后个性化的康复训练是功能恢复的重要因素.