难治性肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中IL-4、IL-6、IFN-γ的水平及支气管镜下特点

摘要

目的探讨肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、干扰素（IFN-γ）水平的变化及难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿支气管镜下特点．方法选择RMPP患儿47例为观察组，以同期就诊于昆明医科大学附属儿童医院的支气管异物患儿28例作为对照组，采用ELISA法检测并比较2组患儿BALF中IL-4、IL-6、IFN-γ的水平；观察观察组的支气管镜下特点．结果观察组患儿BALF中IL-4、IL-6、IFN-γ水平分别为（8-3±3．1）pg／mL、（6213±18，4）pg／mL、（76．5±21．9）pg／mL，明显高于对照组的（3．1±1．2）pg／mL、（30．0±1．5）pg／mL、（31．3±24．9）pg／mL，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）．观察组所有患儿均可见病变部位的支气管黏膜充血水肿，可见数量不等的黏稠分泌物附着，其他改变包括：管壁纵行皱褶（68．1％），黏膜滤泡样增生（38．3％），黏膜糜烂（8．5％），支气管炎性狭窄（40．4％），管腔内黏液栓堵塞（59．6％），管腔内肉芽组织增生（14．9％），管腔闭塞（4．3％）．结论RMPP患儿BALF中IL-4、IL-6、IFN-γ水平明显升高，提示RMPP患儿病变局部炎症反应明显．支原体肺炎（MPP）有一定的支气管镜下特点，这些特点有助于MPP的诊治．