下胸段硬膜外间隙阻滞防止气管插管时心血管反应的临床研究

摘要

目的观察采用0.5%利多卡因10ml进行下胸段硬膜外间隙阻滞对气管插管时心血管反应的预防作用.方法100例上腹部择期手术患者随机分为C组(硬膜外间膜阻滞+全身麻醉复合组)和G组(全身麻醉组),各50例患者.C组在硬膜外间隙阻滞20min后,再实施全身麻醉诱导,在全身麻醉诱导15min后进行气管插管,麻醉维持采用硬膜外间隙阻滞复合全身麻醉.G组除了不进行硬膜外间隙阻滞外,其他操作均与C组完全相同.观察和记录两组患者气管插管前后的血压和心率.结果两组患者的基础血压和心率无差异.C组在硬膜外间隙阻滞后血压和心率均轻微下降(P＞0.05).全身麻醉诱导后两组患者的血压和心率均明显下降(P＜0.05),全身麻醉诱导后两组患者的血压和心率均明显下降(P＞0.05).气管插管即刻G组血压和心率较基础水平明显升高(P＜0.05),而C组为无明显变化(P＞0.05).两组患者在气管插管后5min时的血压和心率均接近麻醉诱导前水平(P＞0.05).结论采用0.5%利多卡因10ml进行下胸段硬膜外间隙阻滞可减轻全身麻醉诱导后气管插管的心血管反应.