大柴胡汤加减治疗急症1得

摘要

大柴胡汤出处《伤寒论》，由小柴胡汤合小承气汤加减而成，可外解少阳，内泻热结，临床能用于多种疾病的治疗，尤其是对危急重症，用之得当，疗效显著，现举三则，以求同道指教。1湿温案蒋某，女，65岁，退休干部，1994年7月3日入院，住院号7854，患者间歇性高热10余天，入夜热势上升，最高体温达41．2℃，时有恶寒，胸腹部可见少量皮疹，双膝疼痛，走窜不定，口干口普，纳差，小便黄赤。大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。查血：白细胞11．6×109／L，中性0．78，淋巴0．22，血沉86mm／h，抗“O”阳性，类风湿因子阴性，血培养、骨髓细菌培养阴性，西医诊断为亚败血症，中医辨证为温遏热伏之湿温，热重于湿型，