粗针甲状腺穿刺活检在甲状腺疾病诊断中的应用

摘要

@@ 甲状腺疾病根据症状、体征、实验室检查及各种影像学检查多不能明确诊断,甚至于术中快速病理仍有一定的误诊率.本文作者从1998年4月～1999年5月用Tru-Cut取病理针行甲状腺穿刺活检32例,现报道如下.rn1对象与方法①对象:32例病人均以甲状腺肿大或局部结节而行穿刺活检,其中男5例,女27例,年龄25～63岁.活检前实验室检查及影像学检查诊断甲状腺癌3例,甲状腺炎5例,甲状腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺囊腺瘤共24例.②方法:病人平卧位,肩部垫高,头部尽可能后仰,并偏向健侧,局部消毒,逐层局麻直抵甲状腺被膜,用尖刀片将皮肤作一3 mm长深达皮下切口,用Tur-Cut针从甲状腺肿瘤的下极进针,针的走行和肿瘤纵轴一致,针尖抵达甲状腺被膜后,将针芯完全刺入瘤体内,固定针芯,推动套管针切割已嵌入针芯活检槽中的组织,然后将活检针一并拔出.活检槽中附有截面积1.5 mm2、长20 mm的瘤体组织,活检标本放入固定液中送病理,如穿刺点过多且有出血的可能时,可静卧并且局部压迫10min.