超声引导下粗针穿刺活检在甲状腺癌诊断中的应用研究

摘要

目的：探讨超声引导下粗针穿刺活检(CNB)对甲状腺癌诊断中的临床意义。
　　方法：收集石河子大学医学院第一附属医院及兵团第七师医院自2010年1月至2014年12月彩超提示有可疑甲状腺癌结节的患者共计287例，在术前均行超声引导下粗针穿刺活检术，从穿刺活检成功的259例中按完全随机设计的原则抽取180例作为研究对象，通过计算kappa值、准确率、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、约登指数等指标探讨超声引导下粗针穿刺活检(CNB)对甲状腺癌诊断中的临床意义。
　　结果：回顾收集287例研究对象中成功259例，发现并发症16例，随机抽取180例研究对象粗针穿刺病理检查结果示：134例为甲状腺乳头状癌，13例为甲状腺滤泡癌，2例为甲状腺髓样癌，25例为结节性甲状腺肿，4例为桥本氏甲状腺炎，2例为甲状腺腺瘤；经术后病理证实153例为甲状腺癌，其中甲状腺乳头状癌136例，甲状腺滤泡癌13例，未分化癌1例，髓样癌3例；非甲状腺癌27例，其中结节性甲状腺肿23例、桥本氏甲状腺炎2例、甲状腺腺瘤2例。活检针穿刺正确176例，漏诊4例；通过统计学分析提示kappa值0.918、一致率0.9778、灵敏度97.39％；特异度100%；漏诊率2.61%；误诊率0；约登指数0.974。
　　结论：超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺癌具有极高的术前诊断价值,对甲状腺结节的治疗具有重要的指导意义。

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第一章 前言

第二章 资料与方法

1.一般资料

2.病例纳入标准：

3.设备及仪器：

4.超声引导下甲状腺粗针穿刺操作流程：

结果

1. 共有287名患者行超声引导下粗针穿刺活检术，259例穿刺成功，成功率90.24%，9名患者出现穿刺后针眼出血，发生率为 3.13%，7 名患者出现穿刺后不明原因胸闷、心悸，发生率为2.44%；总发生率为5.57%。

2. 粗针活检穿刺结果：

3. 术后病理检查结果：

4.粗针穿刺活检结果与术后病检结果比较：

讨论

结论

参考文献

综述:超声引导下甲状腺穿刺活检的研究与进展

致谢

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