超声引导下粗针、细针穿刺活检在直径>1cm可疑甲状腺结节中诊断应用

摘要

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查、粗针穿刺组织学检查在直径>1cm可疑甲状腺结节诊断中的应用价值。方法选取自2016年10月至2019年8月曲靖市第一人民医院收治的176例直径>1 cm的可疑甲状腺结节患者为研究对象。所有患者均先在超声引导下进行细针穿刺细胞学检查或粗针穿刺组织学检查。记录两种方法诊断可疑甲状腺结节的大小,假阳性率、假阴性率、诊断符合率,以及并发症情况。结果64例患者进行了粗针穿刺组织学检查,其中,12例患者结节直径1~2 cm,27例患者结节直径2~3cm,25例患者结节直径>3cm。112例患者进行了细针穿刺细胞学检查,其中,43例患者结节直径1~2cm,48例患者结节直径2~3 cm,21例患者结节直径>3 cm。两种方法检测的假阳性率、假阴性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法检测的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。粗针穿刺组织学检查的并发症发生率为40.6%(26/64),高于细针穿刺细胞学检查的8.9%(10/112),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下粗针与细针穿刺活检诊断直径>1 cm的可疑甲状腺结节,均有效、可行。在保证患者安全的前提下,可根据患者要求及临床推荐、超声评估等多种手段,选择适当的穿刺活检方法对结节进行诊断。